,也就是说一人得病很有可能祸及全家。这可不是什么虚构的故事,而是线 年杭州市拱墅区的一起家庭聚集性艾滋病感染事件
因尿毒症需肾移植手术于术前行常规术前4 项检测(艾滋病、梅毒螺旋体抗体、乙型肝炎病毒表面抗原和丙型肝炎抗体),情况无殊。幸运的是与母亲成功配对成功,顺利进行肾移植手术。然而2个月后,儿子确认为HIV阳性。
儿子报告近期有手术和输血史,否认有性行为或吸毒史等高风险行为。母亲则自述身体健康,近期也有手术和输血史,且与配偶有性行为,未曾有配偶外的,否认吸毒史。
因此调查就来到了父亲身上。在个案调查初期,父亲表示既往健康,既没有输血史,也没有手术史,且否认吸毒、男男性行为和商业性行为等高风险行为。
父亲承认近期曾进行过未采取保护措施的商业性行为,且之后与母亲发生了未采取保护措施的配偶间性接触。
父亲首先因为未采取相关保护措施进行了商业性行为,从而感染了HIV病毒,之后又通过夫妻间的性行为将病毒传递给了母亲。
通过血液传播将HIV病毒传递给了儿子。同时实验室的监测结果也证明了这一推测,首先,三个病例均为HIV阳性,而在这三个病例中,父亲的HIV病毒的确认带型种类最多,包括gp160、gp120、p66、 p51、qp41、p31、p24、p17,因此其感染顺序最早。母亲确认带型gp160、p24,感染顺序第二。儿子确认带型p24,最后被感染。
应继续推广安全套使用,提升高危人群的预防意识,鼓励健康性行为,并定期开展干预,减少配偶间性传播的风险。
商业性行为感染的患者因不愿暴露或尚未发病,治疗率较低。建议医务人员在问诊时发现患者有性病史时,保护隐私的同时,鼓励其伴侣进行HIV检测,以避免早期感染漏检,推动病例尽早接受抗病毒治疗。
窗口期是指艾滋病病毒从进入人体到外周血液中能够检测到HIV抗体的期间,通常为2~6周,在此期间进行初筛试验可能漏检急性期感染者。为了提高艾滋病防控效果,亟需缩短窗口期。